眼外伤眼整形眼肿瘤
眼外伤

一、 眼外伤定义：
　　眼球或其附属器官因受外来的机械性、物理性或化学性伤害，发生各种病理性改变而损害其正常功能者，称为眼外伤。

二、 正常处理眼外伤具有临床重要性：

1、 眼外伤是常见眼病：眼是人体的暴露器官，虽有许多自然保护设置，例如眼眶、眼睑、泪器以及丰富的角膜感觉神经末梢，对眼球起到保护作用，但眼外伤仍是儿童和年青人单眼失明的主要原因之一。劳动中的机械伤、打架斗殴、战争是眼外伤的重要原因。
2、 眼外伤常造成严重后果：眼部组织结构精细，生理功能复杂，一旦受伤，容易造成严重后果，甚至丧失视力。
3、 眼球具有角膜、晶状体等无血管的透明组织。眼外伤后复原过程中，哪些代表病变痊愈的纤维增殖变化，却可造成视功能障碍。
4、 眼外伤有较多并发症：如眼内炎症、感染、眼内增殖性病变等，可加重对视功能的威胁和延迟恢复。
5、 交感性眼炎的威胁：一眼受伤后，不仅对伤眼本身造成严重破坏，而且还可能发生交感性眼炎，威胁另眼安全，甚至双眼失明。
6、 眼球和其附属器有着密切的关系：当眼附属器瑞士遭受严重外伤时，眼球由于失去附属器的保护而危及正常视功能，甚至导致眼球的破坏。

三、 分类：
1、 根据其致伤因素分类：
(1) 机械性眼外伤：指暴力冲击所致的损伤，以及锐器或高速异物的戳伤或弹击伤。可根据损伤的性质分为钝器伤、锐器伤和异物伤；根据损伤的后果分为穿孔伤和非穿孔伤。
(2) 非机械性眼外伤：可分为化学性眼外伤和物理性眼外伤。
2、 根据轻重程度分类：
(1)轻伤：包括眼睑擦伤及瘀血、结膜下出血、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼脸I度热烧伤和电光性眼炎等。
(2)中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑II度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。
(3)重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑III度烧伤、眼球穿通伤、球内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球II度以上化学伤、辐射伤和眼眶骨折等。

四、眼外伤的处理原则：
1、 如同时有休克、大出血及重要脏器损伤等，应由有关科室首先抢救生命。待生命体征平稳后，再行眼科检查处理。
2、 如发生化学伤，应争分夺秒地用大量水冲洗眼部。
3、 对于开放性损伤，应注射抗破伤风血清。
4、 眼球穿通伤时，切忌挤压眼球。如合并眼睑裂伤，应先修复眼球后再缝合眼睑。
5、 合理应用抗生素。眼内感染时可采取玻璃体内注药，同时全身应用抗生素治疗。

五、预防：

    大多数眼外伤是能避免发生的。加强预防眼外伤的宣传教育。对工农业生产、体育运动等应制定规章制度，完善防护措施，可有效地减少眼外伤的发生。对于儿童的眼外伤要特别引起重视。禁止儿童玩耍危险玩具，如弹弓、投石子、燃放烟花、鞭炮等。

眼肿瘤
　　肿瘤是危害人体健康的严重的常见病多发病，在全身发生的肿瘤大都可以在眼部发生，眼组织除晶状体外，几乎各种组织都可发生肿瘤。肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤一般生长慢、边界情楚、有包膜、呈膨胀性或外生性生长、治疗效果好；恶性肿瘤生长快、多呈浸润性生长、无包膜、往往发生远处转移、治疗效果欠佳。

眼部肿瘤与其它眼部病变不同的是：
1、眼肿瘤性病变既可导致失明，也可致命，要在保护生命的前提下尽量保存患者视力与外观。
2、眼球与眼眶的肿瘤尽管位于体表，常有视力下降、眼前黑影和眼球突出等症状与体征，但影像学检查(超声、CT或MRI等)在眼部肿瘤的诊断与疗效评估等方面具有相当重要的作用。
3、 眼部与邻近组织有着解剖学上的密切联系，因此眼眶与鼻窦及颅脑的病变可相互影响并产生复杂的临床症状。
4、 眼部恶性肿瘤可向全身如肝、肺、脑等组织转移，全身其它部位的恶性肿瘤也可向眼球与眼附属器转移。
5、 手术仍然是治疗眼部肿瘤的重要手段，但放射治疗、化学药物治疗与免疫治疗等也是肿瘤治疗的有效方法。