暑期许多近视朋友想利用假期做准分子激光手术,但也存在着很多的疑问,对近视朋友们咨询较多的热点问题,河南省较早开展准分子激光手术的专家之一,郑州市第五人民医院卓美眼科的手术医生朱冬梅副主任医师一一进行解析。
一、手术可以达到什么样的效果?
很多人都会问我做完手术视力能达到多少?朱冬梅大夫说,每个人的屈光状
态不一样,不会有统一的标准,但手术成功的标准是达到术前的最佳矫正视力,也就是术前验光时,你能看多清,一般术后就能看多清。所以术前的验光非常关键,卓美眼科多年来一直坚持散瞳后医学检影验光,不但要看的清,还要看的舒服。有些人过于追求高视力,认为达到1.5才算成功。这是一个容易出现的误区,经验丰富的医生会详细了解近视者的治疗目的、工作性质、用眼习惯等,根据术前详细的检查数据,设计出合理的手术方案并进行准确地手术。例如经常近距离用眼者,医生一般会给他做1.0左右的视力,这样不容易出现视疲劳;如果是为了招警、参军等,则可做出1.5的视力,保证通过视力检查。片面追求1.5的好视力,可能造成短期视近疲劳或视觉质量下降的问题。
二、手术后视力会不会回退?
朱冬梅大夫说,准分子手术的有两个先决条件就是十八岁以后且视力稳定两年以上,就是为了保证术后视力的稳定。手术只是消除了现有的近视度数,并不是彻底根治了近视,如果近视度数每年都在增长,或手术后不注意保护,长时间疲劳用眼,就有可能出现新的近视,也就是很多人比较关心的“回退”问题,也就是说“回退”和手术没有直接的关系,而是和术前度数是否稳定和术后的用眼情况有关。
二、 手术方式的选择
现在有多种手术方式,患者非常关心我应该采用那种方式,朱冬梅大夫介绍说,准分子的手术方式有PRK,LASIK,LASEK,EPI-LASIK几种,现在PRK已基本不用,常规的就是LASIK,LASEK主要针对高度近视和角膜较薄的患者,也已逐步被EPI-LASIK所代替。至于花样众多的其他名称,则是一些医院为了宣传的目的,抓住其中的一点改进,起了个新名字而已。如我们在做LASIK手术时,可以根据患者的眼部情况把角膜瓣做到90微米,我们认为是一种正常的手术过程,但也许其他医院就会把这称为超薄或超级。近视朋友可以对这些手术方式有个了解,但更多的是由医生根据眼部检查结果来确定的,但患者也可在同时符合条件的情况下进行选择。
四、手术的安全性
这可能是想做此手术的朋友们最关心的问题,朱冬梅大夫说,任何的医疗都会存在一定的风险,关键是看对风险的控制水平。此手术获得美国的FDA安全认证,也在世界各国普通开展,卓美眼科每年都会成功完成手术2000多例,安全性很高,但每次我们都会给患者讲到手术可能的风险。想做手术的朋友要对此要有清楚的认识和承受的心理准备,如果对手术期望过高或不能承受可能带来的任何风险,我们建议还是戴眼镜,这是最安全的近视矫正方法。
讲到安全就显得选择手术医院的重要性了,风险存在,但好的医院可以把风险降到最低。有些近视朋友选择时过于看重价格的低廉,朱大夫说近视手术时间虽然只有5-10分钟,但却是一个严谨的系统工程,从最基础的验光到各项检查、手术方案设计、手术过程实施及术后复查等都需要规范、严格的操作。选择医院时不要单看价格而忽视手术安全,要从设备、技术、服务及医院综合实力各个环节仔细挑选。
五、近视手术的长期效果
很多患者会关心做完手术以后会不会引起后遗症或并发症,有些人眼睛在术后出现了如结膜炎或眼底的改变,首先想到是不是手术引起的?因为此手术只对眼睛最外面的角膜进行了部分切削,所以不影响整个眼球的结构,所以不会出现并发症。有些眼病的出现并不是因为手术造成的,如结膜炎,高度近视的眼底改变,甚至老年以后会出现白内障等,这些就是没做过手术的人一样会出现。特别提醒的是高度近视者可能会有许多并发症,如玻璃体混浊、视网膜脱离等,近视手术并不能改变并发症的隐患,所以提醒高度近视者,要定期到医院检查眼底。朱冬梅大夫说,卓美眼科会对患者进行手术前的详细检查然后做出科学的评估,可能因此检查费稍高,也因此劝退过许多想做手术的人,但也同样发现了许多患者的疾病隐患,及时帮他们进行预防和治疗。目的只有一个,为每位患者提供最佳的治疗,也就是我们长年的坚持,我们很欣慰每位手术患者都得到满意的治疗,也以他们的亲身体验给我们介绍来了更多的患者。